我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌
支付比例年度支付限額“雙提高”
醫(yī)療關(guān)乎大民生。2024年，市醫(yī)保局積極落實市委、市政府關(guān)于民生實事的決策部署，以城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌支付比例、年度支付限額“雙提高”為務實舉措，使得35.81萬人次盡享政策紅利，進一步織密了醫(yī)療保障網(wǎng)。
今年以來，市醫(yī)保局高度重視民生實事項目實施工作，緊緊圍繞“提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診待遇標準，減輕群眾就醫(yī)負擔”的目標要求，切實擔負起2024年度民生實事項目建設主體責任，全方位、多維度推進醫(yī)保領(lǐng)域民生實事落到實處。為最大限度用足用好醫(yī)保惠民政策，超前謀劃，提早部署，結(jié)合我市城鄉(xiāng)居民繳費水平和基金承受能力，及時出臺相關(guān)政策，明確自2024年1月1日起，居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌支付比例由原50%提高至55%，支付限額由原每人300元/年調(diào)整為每人500元/年；參保人可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站等承擔基本公共衛(wèi)生服務的醫(yī)療機構(gòu)享受門診統(tǒng)籌待遇；符合基本醫(yī)療保險和生育保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施目錄的醫(yī)療費用被納入門診統(tǒng)籌的支付范圍。截至目前，我市享受居民門診統(tǒng)籌新策待遇人數(shù)已達到9.49萬人，享受待遇人次已達到35.81萬次，統(tǒng)籌基金支出已達到1377.05萬元。居民門診統(tǒng)籌待遇標準提高后，享受待遇人次以及統(tǒng)籌基金有明顯提高，待遇人次與2023年同比增長20.13%，統(tǒng)籌支出與2023年同比提高27.15%，超前完成2024年度民生實事目標任務。
下一步，市醫(yī)保局將持續(xù)跟進政策落實情況，加強門診統(tǒng)籌醫(yī)保服務協(xié)議管理，維護醫(yī)保基金安全，讓參保人群享方便、得實惠，切實增強群眾安全感、獲得感和幸福感。
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