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職工門診統(tǒng)籌制度的待遇標準、報銷范圍是什么?

發(fā)布時間:2023-02-25 信息來源:盤錦日報 瀏覽次數(shù):10077

  一個自然年度內(nèi),普通門診統(tǒng)籌的起付標準為300元,年度最高支付限額為3000元。在職職工在三至一級醫(yī)療機構門診就醫(yī)的報銷比例為50%—60%,退休人員在此基礎上提高5%,傳染病、精神疾病專科醫(yī)療機構(含醫(yī)療機構精神疾病科室)在對應醫(yī)療機構級別的基礎上提高5%。

  參保人員在我市醫(yī)保定點的各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院等醫(yī)療機構,在門診就醫(yī)的胃腸鏡等治療項目,CT、彩超、核磁共振等檢查項目,又如因發(fā)燒、感冒、胃痛需在門診就醫(yī)的疾病,醫(yī)師所開具的醫(yī)保藥品都屬于報銷范圍。