《關(guān)于進一步完善我市門(急)診搶救政策有關(guān)規(guī)定的通知》的政策解讀
一、起草背景及必要性
為進一步完善我市門(急)診搶救政策,優(yōu)化門(急)診搶救病種認定標準及流程,結(jié)合《關(guān)于門(急)診搶救醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍有關(guān)規(guī)定(試行)的通知》(盤醫(yī)保〔2020〕68號),結(jié)合我市實際,特制定《關(guān)于進一步完善我市門(急)診搶救政策有關(guān)規(guī)定的通知》(以下簡稱《通知》)。
二、結(jié)構(gòu)及內(nèi)容
《通知》共分兩部分,對我市門(急)診搶救有關(guān)政策進行了完善。
(一)擴大門(急)診搶救病種范圍。
明確在原《遼寧省急危重癥搶救指征、搶救成功標準及單病種質(zhì)量控制標準(試行)》所列急危重癥病種及搶救指征基礎(chǔ)上,將省醫(yī)保局《關(guān)于完善服務(wù)提質(zhì)增效全面提升異地就醫(yī)結(jié)算便利性的通知》(遼醫(yī)保發(fā)〔2020〕13號)附件中所列病種及關(guān)鍵標準,同時作為搶救病種范圍的認定依據(jù)。并按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。
(二)完善門(急)診搶救病種認定流程
明確暫無法確認是否符合搶救病種范圍的,組織專家對參保患者病情進行合議。確認對由于各種原因造成危及生命者或如不采取搶救治療措施而難于緩解或有嚴重致殘潛在危險的,出具認定結(jié)論后按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。
原文:盤醫(yī)保〔2022〕58號《關(guān)于進一步完善我市門(急)診搶救政策有關(guān)規(guī)定的通知》
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